Los agentes externos  pueden ser el polen, los cambios climáticos húmedos y fríos, otro factor muy a tener en cuenta es el emocional, situaciones de nervios y estrés, ante estas situaciones se produce un bloqueo del diafragma  músculo que impulsa el proceso respiratorio , la alimentación también influye ya que determinadas moléculas que no sean digeridas traspasaran la barrera intestinal de forma no correcta convirtiéndose en un alérgeno, una de las proteínas que provoca esta reacción es la proteína de la leche, y el factor más importante son las infecciones crónicas que pasan desapercibidas en las analíticas , como pueden ser bacterias, virus, hongos, amebas y parásitos, estos van a provocar una toxemia continua en el organismo que saturará al organismo.

Esta respuesta de bloqueo tan violenta  producida por la saturación del organismo de los asmáticos que reacciona de una manera desmedida frente a esos agentes que a otras personas no les afectarían.

Pongamos a dos personas una de ellas asmática y la otra no , frente a  la misma situación una exposición a el polen o polvo , mientras que el asmático con un pequeña cantidad tendría una respuesta de bloqueo el sano necesitaría una cantidad de polen o polvo muy superior para que tuviera las mismas molestias que el asmático , esto se debe  a que el organismo del asmático se encuentra intoxicado , ese agente externo seria como  la gota que colma el vaso,   cuando en realidad es el agente interno el que favorece esa saturación  , pero el asmático culparía únicamente al factor externo al no ser consciente del factor interno .

Los pulmones  se dividen en 2 cavidades el pulmón derecho y 3 cavidades el pulmón izquierdo, y una superficie en forma de pliegues llamados cilios que son las que estarán en contacto contacto con el oxigeno el cual pasará a la sangre.
Si estirásemos estos pliegues ocuparían la extensión de un campo de fútbol, ya que nuestro organismo necesita gran aporte de oxígeno de ahí la necesidad vital , y la angustia del asmático al no poder recibir ese aporte tan básico para la vida.

El ser humano es un todo, alma cuerpo y mente, y como sentenció Hipócrates somos lo que comemos, una mente enferma enfermara un cuerpo , y un alma desequilibrada lo desequilibrara todo .

Cualquiera que trate de mejorar una parte enferma sin tener en cuenta las otras tendrá mas probabilidades de fracasar, ya que ese desequilibrio favorecerá un mal funcionamiento del organismo, y una indefensión de éste frente a  los agentes tanto externos como internos .

A las 8 horas de dejarlo: los niveles de monóxido de carbono en la sangre bajan y el nivel de oxígeno en la sangre se incrementa, ambos a niveles normales.
A las 24 horas de dejarlo: el riesgo de un ataque cardíaco súbito disminuye.
A las 48 horas de dejarlo: las terminaciones nerviosas comienzan a regenerarse y los sentidos del olfato y el gusto se comienzan a normalizar.
De 2 semanas a 3 meses de dejarlo: mejora la circulación y se hace más fácil caminar; incluso, la función pulmonar aumenta hasta en un 30%.
De 1 a 9 meses de dejarlo: la energía general incrementa y los síntomas tales como toser, congestión nasal, fatiga, y dificultad respiratoria, disminuyen. Igualmente, la función de las pequeñas proyecciones pilosas que recubren las vías respiratorias bajas comienzan a funcionar normalmente, lo que incrementa la capacidad del cuerpo para manejar mucosidad, limpiar las vías respiratorias y reducir las infecciones.

A 1 año de dejarlo: el riesgo de cardiopatía es la mitad del de un consumidor de tabaco.

A los 5 años de dejarlo: la tasa de muerte por cáncer de pulmón disminuye casi en un 50% comparada con fumadores de 1 paquete al día; el riesgo de cáncer de la boca es la mitad que el de un consumidor de tabaco.

A los 10 años de dejarlo: la tasa de mortalidad por cáncer pulmonar es similar a la de una persona que nunca ha fumado; las células precancerosas son reemplazadas por células normales; el riesgo de accidente cerebrovascular disminuye, posiblemente igual al de uno que no consume tabaco; el riesgo de cáncer de la boca, garganta, esófago, vejiga, riñón, y páncreas, también disminuye.

De los 10 a los 15 años: el riesgo de mortalidad es igual a una persona que nunca ha sido fumadora.

A continuación, se presenta una lista de consejos para las personas que se sientan preparadas para dejar de consumir tabaco:

Hacer una lista específica de razones por las que uno quiere dejarlo, incluyendo beneficios a corto y largo plazo.
Solicitarle ayuda a su  médico o a su farmacéutico. Averiguar información sobre la terapia sustutiva  de la nicotina como los parches o los chicles.
Solicitar apoyo a los miembros de la familia, los amigos y los compañeros de trabajo.

Fijar una fecha para dejar de fumar y deshacerse de todos los cigarrillos para dicha fecha.
Dejar de fumar por completo, de una vez.
Hacer más ejercicio, ya que esto ayuda a aliviar la urgencia de fumar.
Elaborar planes acerca de lo que se va a hacer, en lugar de fumar, al estar estresado o en otros momentos en que sienta la urgencia del tabaco; se debe ser lo más específico posible.
Evitar los escenarios y situaciones en donde se fume mucho y en los cuales sea más probable que la persona fume.
Como con cualquier adicción, dejar el tabaco es difícil, particularmente si se intenta sin ayuda. Si la persona se vincula a programas para dejar de fumar, tiene mejores oportunidades de éxito. Tales programas son ofrecidos muchas farmacias, departamentos de salud, centros comunitarios y sitios de trabajo.

Farmaceúticos de Farmacia Salva Saz
www.farmaciasalva.com

- el número de asmáticos se multiplicó por 3 ó 4 estos 20 últimos años.

- el 25% de los adolescentes padecen
rinoconjuntivitis.

- el 3% de la población sufre alergias alimentarias.
Las alergias, ocupan el 4º lugar entre las
enfermedades más frecuentes, según la
Organización Mundial de la Salud.

Una simple modificación del patrimonio genético, no basta para explicar esta progresión. De la misma forma, no podemos evocar un mejor
conocimiento de sus manifestaciones clínicas.
Son realmente las modificaciones del modo de vida y del entorno, los responsables de este brote de alergias desde los años sesenta.

En cuanto a las causas, se diferencian hoy en día dos factores.

1 - Los factores que favorecen la patología alérgica.

Dentro de los factores que favorecen la patología
alérgica, están los alérgenos o factores específicos como son los ácaros, pelos de animales, pólenes, mohos, etc.

También encontramos los alimentos, los venenos de himenópteros, los medicamentos, los alérgenos profesionales…

Pero como señaló el Pr. Ulrich Wahn de la Charity
University Childrens Hospital de Berlin (XXIIº Congreso de la EAACI Paris, Junio 2003):
los alérgenos inhalados o alimentarios suelen estar asociados o pueden contribuir a iniciar los síntomas, pero no son la causa de las manifestaciones alérgicas.

Otros factores no específicos que intervienen son
los aditivos químicos, colorantes, edulcorantes,
pesticidas, el tabaquismo pasivo, el stress de
la vida, la ansiedad, el clima, etc.

2 - Los factores de riesgo de desarrollo
de la patología alérgica.

Es sobre los factores de riesgo de desarrollo de la
patología alérgica sobre los cuales podremos tener una acción eficaz. Se sabe que si el padre y la madre son atópicos, el niño puede desarrollar una patología en un 50 % de los casos contra un 30 % si solo uno de los dos es atópico y entre un 5 y un 15 % si ninguno de los progenitores lo es.

ácidos grasos poliinsaturados y un aumento de los saturados, la diversificación demasiado precoz de la alimentación del bebé y la frecuente reducción de la lactancia materna. La respuesta alérgica empieza en cuanto aparece la vida in utero. El desarrollo de la respuesta atópica se debe a un predominio de la población linfocitaria de tipo Th2, linfocitos que se encuentran en el origen de la producción de IgE y de las citokinas pro inflamatorias.

Al nacer, el sistema linfocitario del bebé se caracteriza por unos linfocitos inmaduros, sin marcadores específicos. Durante los primeros días y meses de la vida, estos linfocitos inmaduros, van adquiriendo unas propiedades funcionales gracias al contacto con antígenos exteriores.

Los primeros antígenos exteriores que va a encontrar el bebé son los de la flora vaginal de su madre, pero si el niño nace por cesárea este encuentro no tendrá lugar. Si el patrimonio bacteriológico de la madre se encuentra alterado, la adquisición de sus propias defensas se realizará en una dirección anormal.

El papel de una higiene excesiva.

Varias encuestas han demostrado que hay menos
alergias en los niños que viven en el campo comparado con los que viven en ciudades. Eso se explica por una exposición precoz a las endotoxinas de los gérmenes gram negativos presentes en los animales de las granjas.

Las vacunas podrían impedir el desarrollo de la infección y por lo tanto la defensa del organismo con los Th1 promoviendo la proliferación de Th2.

El uso precoz de antibióticos ha sido también relacionado con un riesgo del aumento del asma y alergias en los niños que tengan predisposiciones.

Así, el conjunto de estos descubrimientos tanto biológicos como epidemiológicos nos demuestran la necesidad de tratar el terreno lo antes posible.

Estudios epidemiológicos y clínicos.

Los estudios que comparan la prevalencia de la atopia y de las enfermedades resultantes dentro de una población concreta han permitido establecer que el modo de vida de ciertos países de Europa del norte permitía una buena protección contra la atopia (menor consumo de antibióticos en la pequeña infancia, uso limitado de vacunas, consumo abundante de verduras fermentadas ricas en Lactobacillus).

Pero, sobre todo el conjunto de numerosos trabajos y publicaciones del equipo finlandés de Erika Isoleuri, M. Kalliomäki y P. Kirjavainen han demostrado en el 2001 y confirmado en 2003 el papel protector de un suplemento en Lactobacillus
tipo Rhamnosus cepa GG.

La colonización intestinal por los probióticos de tipo LGG ha sido muy estudiada. A raíz de estos estudios la noción de probióticos ha sido reformulada en el sentido de «cepas microbianas vivas o inactivas que tienen actividades demostradas y conocidas en la reducción del riesgo de enfermedades humanas o bien en su enfoque nutricional».

Conviene diferenciar bien los estudios realizados con las diferentes cepas de probióticos ya que estas no son genéricas. El Lactobacillus GG es eficaz para la prevención de la dermatitis atópica del niño, y los Lactobacillus y Bifidobacterias para la alergia a la leche de vaca.

Un seguimiento durante 4 años a 132 niños que habían recibido de manera preventiva Lactobacillus Rhamnosus GG, muestra una reducción del riesgo de dermatitis atópica de un 50 %.

El protocolo utilizado consistía en tomar LGG durante las 4 últimas semanas del
embarazo y los primeros meses de vida del bebé.

Así, se pueden prevenir las alergias gracias a la nutrición: probióticos (esencialmente cepa LGG), ácidos grasos esenciales y glutamina.

En la práctica, según el terreno dominante del paciente.

- Modificar la alimentación privilegiando frutas y verduras, reduciendo de manera significativa el consumo de carnes, grasas saturadas y suprimiendo los lácteos y azúcares refinados.
- Aportar una buena concentración de vitaminas B y C y de oligoelementos para un óptimo funcionamiento de las cascadas enzimáticas.

- Inmunomodular la flora intestinal con prebióticos ricos en glutamina y probióticos LGG.

- Suplementar con Ácidos Grasos Esenciales tipo omega 3 y 6 con el objetivo de modular las síntesis de prostaglandinas anti alergizantes.

En cuanto al embarazo, sobre todo si existe un riesgo de atopía en el padre o la madre, o en la familia, el uso de LGG durante el último trimestre del embarazo y los 3 primeros años de vida (periodo de maduración del sistema digestivo) asociado a una diversificación tardía de la alimentación y a una lactancia maternal prolongada, permiten reducir de manera significativa el riesgo de patologías alérgicas precoces y que suelen ser invalidantes para el niño.

Carlos Ruíz
Laboratorios Nutergia
www.nutergia.es

Ser adicto al sexo no significa sólo mantener conductas promiscuas, ni bisexuales, ni lo que se entiende por ninfomanía. Es un trastorno que causa un profundo malestar y sus consecuencias suelen ser muy importantes.

Es un campo poco explorado, carente de estudios empíricos. Problema grave, con devastadoras consecuencias en muchos casos, con una incidencia del 6% de la población masculina. En mujeres se dan cada día más casos de adicción a los chats eróticos y, a veces, citas sexuales a ciegas.

Características clínicas.

1. Llevar a cabo conductas sexuales no deseadas por el propio sujeto, conductas compulsivas, exentas de capacidad de autocontrol, que conducen a la promiscuidad.
2. Clara y, con frecuencia, grave interferencia en la vida diaria. Riesgo elevado de contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS), sentimientos de culpa, problemas con la justicia, ruptura de pareja no deseada como consecuencia.
3. El sexo no produce placer, sino que su consumo (este término puede extrañar en este contexto, pero en nuestra sociedad todo es objeto de potencial consumo) alivia la ansiedad y, por tanto, el malestar.

Veamos un caso : Varón (es lo más habitual) de 40 años –aproximadamente-, jefe de compras de una empresa.

Viajaba en coche asiduamente para visitar clientes. En principio deseaba tener relaciones sexuales continuas con su mujer, sin satisfacerse nunca, más que la momentánea reducción de la ansiedad. En la península contaba con un mapa donde, tras ardua labor de investigación, tenía perfectamente localizados los burdeles de las carreteras.

Perdía gran cantidad de tiempo, se desviaba muchos kilómetros de la ruta de trabajo. Tras acceder a las compulsivas relaciones sexuales, se sentía mal, con sentimientos de culpa e inútiles actos de arrepentimiento, pues declaraba estar enamorado de su esposa. Reconocía presentar un impulso incontrolable, miedo a las ETS, sentía un malestar profundo, preveía un deterioro progresivo en la relación de pareja, hecho que se confirmó muy a su pesar. Carecía de excitación erótica, las relaciones sexuales y las masturbaciones compulsivas, lejos de proporcionarle el habitual disfrute erótico, sólo le relajaban...y por corto espacio de tiempo.

Esta ha sido la resumida narración de un caso real, que tras la adecuada y en este caso prolongada terapia, evolucionó muy favorablemente. Incluso pudo recuperar a su mujer 6 meses más tarde.

Dentro del concepto de adicción al sexo figuran distintas variantes, como la adicción a las líneas telefónicas eróticas, adicción al cibersexo (Internet), sexualidad parafílica (pedofilia, exhibicionismo, voyeurismo, fetichismo...), y sexualidad no parafílica.

Podemos aquí contar el caso de un pedófilo inglés que se encontraba encarcelado desde hacía 20 años. Consciente de que al salir volvería a abusar sexualmente de niños, solicitó la castración para, una vez en la calle poder vivir en libertad. Así se hizo y no tuvo más pulsión sexual. Había perdido la esclavitud por el sexo de los niños.

No todos los casos de pedofilia ni de otras conductas parafílicas son adictos al sexo.

A continuación vamos a describir un caso real de adicción a las líneas telefónicas eróticas.

Varón de 23 años, soltero, vivía con su padre, pasaba muchas horas en casa. Su padre se alarmó al recibir una factura telefónica quince veces superior a lo normal. Ascendía a 1500 euros en un mes.

Esta adicción facilita las fantasías sexuales, incrementando paulatinamente la excitación (por el contenido de la conversación y por el tono de voz, susurros incluidos) y desembocando en la masturbación. A veces los teléfonos eróticos son utilizados por personas muy solitarias en busca de compañía escuetamente, compañía –eso sí- “algo cara”.

La factura, que es un elemento punitivo, llega dos meses después. En cambio la gratificación es inmediata.

Va siendo cada día más sustituída por la Ciberadicción sexual: Sexo a través de Internet (webs pornográficas, chats eróticos…).

Conductas implicadas en la adicción al sexo.

• Se utiliza el sexo para solucionar una necesidad no sexual: Trastornos de ansiedad, problemas personales, laborales, estrés.
• Autoerotismo compulsivo (conductas masturbatorias).
• Búsqueda ansiosa de múltiples amantes. Montar la vida en torno al sexo
• Sexo comprado: Consumo habitual de prostíbulos, teléfonos eróticos
• Sexo por Internet: Cibersexo a través de chats, webs pornográficas. Es la modalidad  más “de moda”, es fácil, accesible, económica, y el anonimato facilita enormemente su consumo patológico.
• Conducta hipersexual y obsesiva con una relación.
• Turismo sexual.

Signos alertadores de la adicción al sexo.

• Fantasías sexuales abundantes, no controladas y que desbordan al sujeto, en el trabajo, con los amigos...
• Personas que se implican en conductas sexuales anónimas, múltiples y breves, sin componente emocional.
• Sexualidad comprada: Prostitutas y teléfonos eróticos.
• Acoso sexual: Ejercicio de abuso de poder con los inferiores.
• 11  o más horas semanales de chats eróticos y/o webs pornográficas.
• Comorbilidad (otros posibles trastornos asociados)
• Alcoholismo y otras sustancias de abuso, principalmente cocaína.
• Personalidad multiimpulsiva
• Trastorno obsesivo
• Otras adicciones conductuales
• Estos pacientes solicitan sólo excepcionalmente ayuda especializada.
• Si acaso, cuando han tenido problemas con la justicia o el deterioro familiar/social ya es muy grave.
• El gran problema es la falta de motivación.
• En todas las adicciones se produce una negación del problema por el rechazo social.
• Es importante no mezclar aspectos morales con criterios psicopatológicos.

Tratamiento

Se utilizan técnicas cognitivo-conductuales. Un objetivo terapéutico es conseguir que las conductas sexuales vayan ligadas a vínculos afectivos. Y, de entrada, se suele “prescribir” la abstinencia sexual.

Está muy indicada, como casi siempre, la práctica de actividades deportivas, excursiones... con el propósito de potenciar la disciplina física, la mejora de la autodisciplina y, en consecuencia, del autocontrol. Entrenamiento en habilidades asertivas –aprender a decir “no”, sin sentir culpa-, fundamental en todo tipo de problemática adictiva.

En último término, aún careciendo de estudios clínicos rigurosos y de resultados demostrados de eficacia, suelen prescribirse antidepresivos del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), igualmente utilizados en otros tipos de adicciones, procesos con evidente trastorno del control de los impulsos. Por otro lado, en cualquier adicción no es nada infrecuente la detección de un trastorno depresivo asociado. También se puede asociar un antipsicótico, así como frecuentemente un fármaco anticonvulsivante que ayuda en la potenciación del control de impulsos.

A modo de conclusión, confirmar la creciente demanda de consultas de este tipo de adicciones. La terapia será individualizada, “a la carta”. Es muy importante la implicación como “coterapeuta” de la pareja o un amigo cercano, lo que incrementa sustancialmente las posibilidades de éxito terapéutico. En cualquier caso, la prevención de recaídas, como en cualquier adicción, será prolongada.

Dr. Joan Mir Pizá
Médico-Sexólogo-Psicoterapeuta
Coordinador de Espai Terapèutic
www.espaiterapeutic.com

Funciones del pie

De manera resumida podemos decir que son tres las principales funciones:

Órgano de apoyo o soporte, sostiene nuestro cuerpo tanto en reposo como durante la deambulación, carrera y salto.

Mover la carga del cuerpo actuando como una palanca que eleva e impulsa el cuerpo hacia adelante

Amortiguar las fuerzas que actúan sobre él, en determinadas circunstancias (saltos, caídas).

Síndromes del pie que pueden causar dolor

Pie plano

El pie plano es simplemente la carencia de la boveda del pie en mayor o menor grado. Suele ser la traducción de un estado constitucional de hipotonia de la musculatura del pie y una posición del talón inclinado hacia afuera (valgo), que conduce a que el pie apoye la parte interna.

Para muchos especialistas no se considera una patología sino más bien una variante constitucional con un gran componente racial y hereditario. A pesar de que su frecuencia va en aumento, da relativamente pocos problemas.

Recibe varias denominaciones que describen la misma deformación. Pie plano, Pie valgo. Pie Plano-valgo, Pie pronado, son sinonimos.

En el niño pequeño la presencia de pies planos antes de los dos años se considera normal.

En cuanto al tratamiento, decir que si aparecen problemas en el adulto pueden ser resueltos con ayuda de plantillas, modificaciones del calzado, y la corrección del sobrepeso; excepcionalmente se recurre a la cirugía. En el niño en caso de que a los tres años el arco interno no aparezca se pueden colocar plantillas

Pie cavo

En el pie cavo la boveda o arco interno esta aumentada tanto en altura como en anchura, lo que conlleva una disminución de la superficie de apoyo. Las causas son multiples: hereditarias, neurológicas, postraumáticas.

La problemática que originan los pies cavos es la creación de zonas de hiperpresión en la planta del pie especialmente en su porción anterior, callosidades plantares y deformación de los dedos en garra.

El tratamiento con plantillas puede disminuir la sintomatología, pero no logra la corrección. En casos determinados puede recurrirse a la corrección quirúrgica.

Patología del antepié

También conocida como metatarsalgia, engloba una serie de patologías que tienen por denominador común el provocar dolor en el antepié. Es con mucha diferencia la causa más frecuente del dolor de pies, afectando mayoritariamente a las mujeres. La influencia del calzado es irrefutable.

El tratamiento oscila entre plantillas de descarga, cambio de calzado, y corrección quirúrgica de las deformidades que la producen.

Patología de los dedos

La más frecuente es el Hallux Valgus, también conocida como ”juanete”, deformidad generalmente adquirida del primer dedo del pie. También encontramos deformidades en martillo de los otros dedos, callosidades, juanete de sastre, que es una deformidad similar a la del primero, pero que afecta al quinto dedo.

También los dedos del pie pueden padecer: uñas incarnadas, panadizos, e infecciones interdigitales por hongos.

El pie humano puede ser considerado como una estructura mecánica sumamente perfeccionada, lo que obliga a realizar un correcto diagnóstico para obtener la indicación de un efectivo tratamiento.